转换障碍:概述

时间:2026-07-01 21:59:00  来源:网络  查阅:0

什么是转换障碍?

转换障碍是一种会出现身体症状,但却找不到相应的损伤或疾病来解释这些症状的状况。

例如,假设你遭遇了车祸。虽然你没有受伤,但第二天却无法移动手臂。医生为你做了X光检查和其他测试,却找不到任何问题所在。

那么,到底发生了什么?你的身体可能将你因那次事故而感受到的情绪与心理压力转化成了手臂瘫痪这一身体症状。这听起来可能很奇怪,但这些症状确实是真实存在的,而且你无法控制它们。

转换障碍的一个新名称是功能性神经障碍。在美国精神病学协会的诊断手册DSM-5中,转换障碍与功能性神经障碍被视为同一种疾病。不过,虽然转换障碍与压力有关,但功能性神经障碍的成因则更为多样。问题出在大脑处理信息并将其传递到身体其他部位的方式上,而不一定是由某种创伤性事件引起的。可以将其理解为电脑出现故障类似的情况。

许多年前,医生将转换障碍称为“癔症”。这个术语现已不再使用。

转换障碍类型

关于转换障碍,还需要进行更多研究,但到目前为止,专家们认为它主要有两种类型。

· 心因性非癫痫性发作(PNES):这些看起来可能像 seizure 由……引起癫痫不过,它们并非由相同的原因(大脑中的异常电信号)所引发。相反,PNES被认为是由压力或对某些难以应对的事件所产生的强烈情绪反应所引起的。如果出生时被认定为女性,那么患PNES的风险就会更高。这种病症通常在青年时期开始出现。

功能性运动障碍(FND):这种转换障碍会影响身体的运动功能。它可能只影响某一组肌肉,也可能影响全身的肌肉。例如,你可能会无法移动某条腿或手臂;或者出现肌肉僵硬、颤抖的情况,还有平衡能力方面的问题。

 

转换障碍的病因

研究人员仍在寻找导致转换障碍的具体原因。许多年前,专家们认为这是一种大脑用来应对情绪问题的方式。压力虽然对许多人来说可能是这样,但很可能还有若干复杂的因素在起作用:

· 大脑的自然运作方式。在转换障碍患者身上,负责处理强烈情绪的大脑区域可能会压制或“关闭”其他大脑功能。

· 你发生了什么事?处于悲伤或不安全的境遇中可能会成为诱因。

· 你的感受。例如,担心某种症状反而会使其加重。

有些转换障碍病例与某种因素有关。心理健康这种情况被称为躯体症状障碍。患有这种病症的人会非常担心自己的健康状况出现任何变化,比如极度疲劳或身体某处出现疼痛。即便医生告知他们自己身体健康,他们的担忧仍可能持续存在,且难以控制。

关于转换障碍的一种理论认为,身体症状其实是大脑试图缓解内心冲突的一种方式。例如,如果你有伤害他人的冲动,转换障碍可能会让你出现相应的身体症状。瘫痪,所以你无法实现那个愿望。

转换障碍症状

转换障碍的症状因人而异。它可能影响人的感官功能、身体机能,或者两者皆有。一些常见症状包括:

· 弱点

· 无法移动身体的某部分

· 震颤(无法控制的颤抖)

· 面部肌肉痉挛

· 抽搐

· 抽动症(突然出现的、快速且重复的动作)

· 失去平衡

· 感到头晕

· 行走困难

· 吞咽困难

· 坠落攻击(跌落到地面)

· 目光呆滞,无法回应他人

· 昏倒

· 癫痫发作

· 触觉丧失(无法感知事物,或肢体出现“针刺感”)

· 言语问题 (如说话含糊、口吃或用低声说话)

· 视力变化(如视力模糊或视物重影)

· 听力变化

· 一种“身体离体”的感觉,或是觉得自己的身体不属于自己。

· 注意力、记忆力或解决问题能力方面存在问题

症状通常会突然出现。它们可能在经历压力事件之后出现,但并非总是如此。有时,患有转换障碍的人并不会为自己的症状感到困扰,即便其他人很担心。

转换障碍风险因素

转换障碍较为罕见。每10万人中约有4到12人会被诊断出患有此病。虽然任何人都可能患上这种病,但大多数患者年龄在10岁以上。

一些会增加患转换障碍风险的因素:

· 生理性别为女性

· 虐待,尤其是在幼儿期

· 经历了近期的压力事件或创伤性事件

· 患有其他心理健康问题,尤其是焦虑症或抑郁

· 与家人、朋友或同事之间紧张的人际关系

· 不喜欢你的工作

· 躯体症状障碍

尽管还需要进行更多的研究,但患有转换障碍的儿童似乎有一些共同的特征。他们往往在学业上表现良好,性格温和,避免冲突,也不愿意谈论自己的感受。此外,患有转换障碍的儿童参加体操等高压环境下的运动项目也是常见现象。

转换障碍诊断

美国心理学会制定了被诊断为转换障碍的症状标准:

· 它们会影响你的行动或感官,而且你无法控制它们。

· 你没有假装它们。

· 它们无法用任何其他状况、药物或行为来解释。

· 它们并非由其他心理健康问题引起的。

· 它们会在社交和工作环境中带来压力。

目前没有专门用于诊断转换障碍的检查方法。因此,医生需要排除所有其他可能导致您出现这些症状的生理、心理或神经方面的原因。您很可能需要接受:

体格检查。医生会对你进行体检,并询问你的症状相关情况。他们可能会问你近期是否有过任何压力较大的经历。此外,他们还可能进行以下检查:

· 血液检查

· 影像学检查(如CT扫描或MRI)

· 心脏检查(如脑电图)

· 诱发电位检测(一种用于测量大脑电活动的无创检测方法)

精神科检查。如果医生无法找到导致您出现症状的生理原因,他们可能会将您转介给心理健康专家。在私密的环境中,您可以将自己的想法、感受以及习惯告诉专家。转换障碍有时会与其他心理健康问题同时出现,比如情绪障碍、恐慌障碍、广泛性焦虑障碍或创伤后应激障碍。

确诊转换障碍可能需要一些时间。进行过多的检查可能会让症状加重,也会增加患者的忧虑。找到一位值得信赖的医生和心理健康专家,会对病情的改善起到积极作用。

鉴别诊断

转换障碍虽然不会危及生命,但其症状可能与癫痫、多发性硬化症等许多其他严重疾病的症状相似。因此,医生需要通过全面的检查来了解您的健康状况。

转换障碍治疗

尽早向医生寻求帮助。有时候,得知自己并没有严重的身体疾病,就足以缓解症状了。

您可以采用的治疗方式包括:

· 心理治疗:与别人倾诉自己的压力问题,有助于更好地应对压力。你可以选择与某人进行一对一的交谈,或者让医生建议你参加团体治疗,在那里你可以与其他患有转换障碍的人交流。有时候,全家一起共同面对这些问题也会很有帮助。

· 药物:如果您被诊断出患有其他疾病,比如焦虑症,医生可以开药来治疗这些疾病。药物还有助于缓解疼痛或头痛等症状。失眠.

· 物理治疗:经过专业培训的专家可以帮助你控制疼痛,并提升动作能力。

· 减压或转移注意力的方法:当你不去刻意关注那些症状时,它们的程度可能会减轻。咨询师或其他受过专业培训的人士可以帮助你找到一些转移注意力的方法,比如给朋友发消息,或者轻触身体的某个部位。

· 非侵入性脑刺激技术:例如,体外的磁场可以激活大脑中的神经细胞,从而有助于缓解抑郁和焦虑症状。

· 认知行为疗法:这种疗法常被用于治疗转换障碍。它能够帮助人们识别并改变那些会影响自身行为的负面思维模式。

· 治疗其他心理健康问题:例如,大约三分之一的转换障碍患者同时患有重度抑郁症。治疗抑郁症有助于缓解其身体上的症状。

转换障碍并发症

转换障碍并不会致命。但如果不接受治疗,其症状就会开始影响生活质量。随着时间的推移,疼痛感可能会加剧,其他症状也是如此。疲劳睡眠障碍、焦虑和抑郁。

转换障碍预后

转换障碍的症状可能持续几天,也可能持续数月。这些症状有可能很快就会消失。在20%到25%的患者中,症状会在一年内再次出现,通常是由某些压力事件引发的。

人们常常推迟寻求治疗,因为担心没人会相信自己的症状是真实的。没人愿意听到“那都是你心理作用而已”这样的说法。但患有转换障碍的人,其身体症状确实是真实存在的,而且他们也无法控制这些症状。

越早接受治疗,康复的希望就越大。试着找一位能够与你坦诚交流、愿意倾听你心声的医生。一旦开始接受治疗,就必须遵循医生的建议,按时进行所有复诊。如果你有心理健康问题,就要按指示服用药物。随着心理健康状况的改善,你的身体症状也会逐渐减轻。

预防转换障碍的最佳方法,就是找到有效的办法来应对生活中的压力。运动以及瑜伽、冥想等放松身心的活动或许能有所帮助。

要点总结

转换障碍(功能性神经障碍)是一种复杂的心理健康问题,其表现为大脑无法向身体发送正确的信号。这会导致各种身体症状,这些症状可能会带来疼痛感,并干扰人们的日常生活。通过谈话疗法和药物治疗等方法,可以缓解这些症状,改善心理健康状况,同时帮助患者学会如何应对这种病症。


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