肥胖是儿童时期最常见的慢性疾病。在美国，每五个儿童中就有一个存在超重或肥胖问题，而且这一比例还在不断上升。患有肥胖症的儿童会面临多种与体重相关的健康及心理问题。这是一种慢性且会逐渐加重的疾病，会使他们在成年后更容易继续患有肥胖症。
患有肥胖症的儿童在生命早期就会面临心脏病、高血压等其他慢性疾病。肝脏疾病骨科问题（髋部/膝盖/背部疼痛）以及糖尿病。他们还更容易出现压力过大、悲伤情绪、遭受欺凌、社交孤立以及自尊心低下等问题。
虽然肥胖问题有家族遗传性，但并非所有有肥胖家族史的儿童都会超重。那些父母或兄弟姐妹超重的儿童，本身也有可能出现超重的风险，不过这可能与家族共有的生活习惯有关，比如饮食和运动习惯。
儿童的饮食和活动水平在决定其……方面起着重要作用。儿童的体重如今，许多孩子花费大量时间处于不活动状态。例如，平均每个孩子每天要花大约4小时观看电视。如果再加上使用电脑和玩电子游戏的时间，他们处于不活动状态的时间还会更长。
此外，还有社会经济因素的影响。那些生活在低收入社区的人可能无法获得或负担得起健康食品，只能选择价格较低的预包装食品或快餐。他们能够用来休闲或锻炼的合适场所也往往十分有限。
如果您担心孩子可能有患儿童肥胖的风险，请放心，这是可以预防的。
· 确保您孩子的饮食健康，脂肪提供的热量应占30%或更低。
· 尊重孩子的食欲。孩子不必吃光盘子里的食物，也不必喝完整瓶饮料。
· 在提供第二份之前，至少等待15分钟。
· 避免购买含钠量过高的零食，以及糖分过高的食品和饮料。
· 提供足够的纤维。
· 限制数量高热量食物保存在家中。
· 让新鲜的水果和蔬菜易于获取，且能被看到（放在柜台上或冰箱前面）。
· 不要用甜点来奖励吃完饭的行为。
· 如果担心孩子会肥胖，可以在孩子2岁时与儿科医生商量用脱脂牛奶替代全脂牛奶；或者如果在1岁时就有所顾虑，也可以提前咨询医生。
· 限制观看电视以及与学习无关的媒体内容。吃饭或吃零食时不要看电视。
· 鼓励全家成员（包括孩子）定期一起进行体育活动。即使是跳舞或短距离散步这样的简单活动也算数。
· 定期计划、准备并提供健康的餐食与零食。让孩子们参与餐食规划的过程。
· 培养良好的睡眠习惯，建立固定的夜间作息规律。不要让幼儿带着杯子或奶瓶上床，同时也要将电视和电脑移出他们的房间。
判断您的孩子是否肥胖的最佳人选是孩子的医生。医生会测量孩子的体重和身高，计算出其身体质量指数，并将其与标准值进行比较。同时，医生还会考虑孩子的年龄以及生长发育情况。
如果你的孩子有超重或肥胖的问题，那么他们必须知道你会给予他们支持。孩子们对自身的看法往往取决于父母对他们的态度。如果你能接受孩子当前的体重，他们就更有可能对自己有良好的自我认知。此外，与孩子谈论他们的体重问题也很重要，这样他们就可以把自己的担忧告诉你。孩子的医生也可以帮助你为孩子设定与其身高相称的健康体重目标。医生甚至可以为你制定一个达到健康体重的时间表。
要想认真对待孩子体重下降的问题，您可以：
· 设定目标。与成人减肥一样，儿童减肥的目标也应切实可行，从而确保其正常成长。减肥幅度应较小，这样孩子才不会感到气馁或压力过大。建议的减肥量为5到10磅左右。减肥一个合理的初始减重目标是每月减轻1到4磅。有些医生更注重避免体重继续增加，这样体重才能与预期的身高增长速度保持一致。
· 食物日记。与孩子一起记录食物日记。日记中应注明所吃食物的种类和数量，以及进食的地点和当时在场的其他人。记录食物日记并非为了计算摄入的卡路里，而是有助于了解个人的饮食习惯以及哪些食物可能存在问题。
· 饮食方面。请与孩子的医生合作，确保孩子能够获得均衡的饮食。同时，也可以考虑咨询营养师的意见。
· 体育活动。运动是实现长期减肥目标的重要手段。应从少量运动开始，以避免让孩子失去兴趣。逐渐增加运动时间，做到每天进行20到30分钟的适度运动，而且这些运动最好能带来乐趣。这还是在孩子在学校里所进行的运动之外的额外运动。让运动变得有趣且形式多样，有助于培养他们终身坚持运动的习惯。
· 药物。FDA已批准利拉鲁肽 (Saxenda，维克托扎），奥利司他 (Alli, 希尼卡尔)，以及芬特明 (Qsyma）用于帮助治疗青少年肥胖症。利拉鲁肽这种药物用于治疗12岁以上的儿童肥胖问题，能够抑制食欲并控制血糖水平。奥利司他适用于12岁以上的儿童，而芬特明则可用于16岁以上的患者。奥利司他可以阻止食物中的脂肪被吸收，而芬特明则是一种能够抑制食欲的兴奋剂。关于肥胖症的药物治疗，请咨询您孩子的医生。
· 行为矫正。帮助孩子掌握调整那些可能导致体重问题的行为的技能非常重要。可以考虑让孩子去咨询营养师。
· 父母的角色。通过减少家中的加工食品、含糖食品以及高脂肪食品的摄入量来帮助孩子；按时在餐桌旁一起进餐，并避免让孩子再吃第二份食物。
如果家庭的日常生活习惯需要调整，可以逐步改变大家的运动和饮食习惯。让全家人一起参与健康食物的选购与准备，这样每个人都能养成健康的习惯，而体重超标的孩子也不会觉得被特殊对待。
把全家人都包括在内健康习惯这很有帮助。此外，增加家庭成员的体力活动也非常重要。实现这一目标的方法包括：
· 以身作则。如果孩子们看到你乐于进行体育活动并享受其中的乐趣，他们就更有可能也变得活跃起来，并且终生保持这种习惯。
· 安排一些能让大家锻炼身体的家庭活动，比如散步、骑自行车或游泳。
· 要关注孩子的需求。超重的孩子可能会因为参与某些活动而感到不适。帮助孩子找到他们喜欢的、既不会让他们尴尬又不会过于艰难的体育活动是很重要的。
· 减少你和家人从事看电视、玩电子游戏等久坐型活动的时间。美国儿科学会建议，每天使用屏幕的时间应控制在2小时以内。
· 经常一起准备健康餐食，共同选购健康的食品。
如果您在家庭中采取的各种措施都无法帮助孩子达到健康的体重，而且医生认为，除非孩子能够持续减轻体重，否则他们的健康就会面临风险，那么您或许可以考虑让孩子参加正规的减肥计划。减肥计划的最终目标应该是帮助整个家庭养成健康的饮食习惯。体育活动习惯.
为孩子选择减肥计划时，请记住，该计划应当具备以下特点：
· 配备各类健康专业人才：最完善的项目会包括注册营养师、运动生理学家、儿科医生或家庭医生，以及精神科医生或心理学家。
· 对您的孩子进行医学评估：在让孩子加入某个项目之前，应先由医生检查其体重、生长状况以及健康情况。在孩子加入该项目后，也需要有医疗专业人员定期监测其体重、身高、生长状况以及健康状态。
· 关注整个家庭，而不仅仅是那个超重的孩子。
· 要适应孩子的具体年龄和能力：针对4岁儿童的课程，在孩子与家长所承担的责任方面，与为8岁或12岁儿童设计的课程有所不同。
· 注重行为习惯的培养：教导孩子如何选择各种健康食品，并控制摄入量。鼓励孩子每天进行适当的活动，同时减少看电视等久坐不动的行为。
· 包括体重维持计划以及其他支持与咨询资源。这些措施有助于巩固新的行为习惯，同时解决导致孩子超重的各种潜在问题。
用于减肥的手术方法现在也被用于青少年身上，不过其在儿童群体中的安全性与有效性尚未得到充分研究。请咨询您孩子的医生，以确定是否适合采用这种手术方式。减肥手术应当为您的孩子考虑这一选择。用于缩小胃部的儿童减肥手术有两种类型。
无论你选择哪种方法来帮助超重的孩子，其目的都是让健康、积极的生活方式变得有趣。充分利用你和家人所拥有的机会，去带来积极的改变。
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