在内心深处,我们大多数人至少都隐约有过这样的愿望:希望能够有个体面的死亡。但这对你来说意味着什么?又该如何为此做好规划呢?
思考死亡以及自己临终时的愿望并非易事。你可能不得不做出许多艰难的选择。但如果你提前规划好临终关怀事宜,就能安心地知道自己的愿望会得到实现。
这也能减轻你所爱之人的压力。他们不必去猜测——也不用因为担心自己猜不对而产生分歧——你究竟会希望怎样。
一个值得自我思考的重要问题是:在生命即将结束时,你希望接受多少治疗?这主要涉及到生命维持系统如心肺复苏、喂食管和呼吸机之类的措施。
当身体的某个部位无法正常运作时,医生会使用生命支持系统来帮助患者。这或许能够缓解疼痛,或让患者继续存活,直到身体开始恢复。但在某些情况下,这种治疗反而只会让患者死亡得更慢,且生活质量也会更低。
如果您选择拒绝接受任何抢救措施(即“不要复苏”或DNR),您仍然会得到医疗护理。医生会继续为您缓解疼痛,并提供其他必要的支持。
心肺复苏术:当心脏或呼吸停止时,医生会使用心肺复苏术(全称是“心肺复苏治疗”)。他们可能会采取以下措施:
· 反复用很大的力按压胸部。
· 向其中吹气。肺脏
· 通过称为“除颤”的电击以及药物来让心脏重新跳动。
当身体状况相对良好且能立即开始心肺复苏操作时,其效果最佳。但如果你病情严重,那么心肺复苏可能就无法起到作用。此外,过多的力量作用于胸部也可能会造成伤害。
如果您不希望接受心肺复苏术,且身处医院中,医生需要在您的医疗记录上注明“禁止实施心肺复苏术”的指示。如果您在家中,某些州允许医生出具“非医院用指令”,这样急救人员就会知道不必为您进行心肺复苏术。
喂食管:如果您无法自行进食或饮水,医生可能会通过喂食管来为您提供食物。营养物质在某些情况下,喂食管能够挽救生命。在您康复期间,它能为身体提供食物和液体。对于一些慢性疾病来说,使用喂食管也是必要的。
在生命即将终结时,喂食管可能作用不大。它无法治愈任何疾病,甚至可能比完全不进食带来更多问题。
医生与家人可能会对此意见不一,因此让您的亲人了解您的意愿非常重要。
呼吸机:一种被称为呼吸机的设备呼吸机它将空气压入肺部,帮助你呼吸。在无法自主呼吸的短时间内,你可能需要使用它。在某些情况下,比如脊柱受伤时,你可能不得不长期使用它。
然而,当生命走到尽头时,呼吸机也只能延缓死亡的进程而已。与其他生命支持疗法一样,它虽然能让你多活一些时间,但并不能治愈疾病。
虽然思考自己的需求并做出选择很重要,但不可能为所有可能性都做好规划。而且,有时候你可能没有足够的能力来独立做决定。正因如此,你或许应该指定一名医疗代理人。
这个人是您事先选定来为您做出医疗决策的人。这个人可以是任何人:家人、朋友、律师,或是您所在宗教团体中的成员。您需要明确地向他们表达自己的意愿。
在生命终结时做出选择其实很困难。不仅需要考虑自己的死亡问题,还有许多医学和法律方面的决定也需要慎重处理。
弄清楚自己真正想要什么的一个方法,就是与之谈一谈。你可以向家人、朋友、医生或律师寻求帮助。他们都能以不同的方式提供协助。
家人和朋友:与所爱的人交谈时,开头往往是最困难的部分。以下是一些应对方法:
· 提起一个相关话题,比如你刚刚立了遗嘱或更新了遗嘱。
· 分享你对于美好生活的价值观:什么能赋予你意义,你的信念是什么,你对死亡有何看法。
· 告诉他们是什么让你想到这个的,比如某件事件、一篇文章,或是你身边某个人的离世。
何时、何地来讨论自己的意愿,这由您和您的家人决定。您可以选择一对一交谈,也可以与一小群人一起讨论。如果在生病之前就进行这样的谈话,有助于让您和家人都安心。
医生们:当您去看医生时,自然会专注于维护自己的健康,以便能够尽可能长久且健康地生活。不过,现在就开始向医生咨询有关生命终结时的相关问题,其实为时已不早。事实上,在没有面临严重疾病的情况下,反而更容易认真思考这些问题。
您的医生可以为您详细讲解常见问题的利弊。
律师:为了明确表达自己的意愿,你可以使用两种不同的法律文件,即“预先指示书”。第一种是临终意愿书,用于告知医生你在生命末期希望接受怎样的治疗。第二种则是医疗事务授权书,用于指定你的医疗代理人——也就是在您无法为自己做决定时,能够代表您行事的人。此外,这类授权书随时都可以被撤销或更改。
有时,家人不得不在没有临终遗嘱的情况下,为逝者做出决定。他们可能根本不知道逝者的心愿是什么;比如,当某人遭遇事故或其他紧急情况时。
如果你需要为身边亲近的人做这些选择,可以试着设身处地为他们着想。对他们来说什么才是重要的?你认为他们会希望什么?他们是怎样生活的,这又能告诉你些什么呢?
另一个办法是试着为那个人的最大利益着想。如果同意进行某种治疗,他是否会感到疼痛?他的生活质量又会如何呢?
你也可以和家人谈谈。如果无法达成一致,或许需要找一位调解人帮忙——这类人能够协助双方找到共同点。另外,你还可以咨询医院,看他们是否有能够帮助大家一起做出决定的人。
无论人们有多了解你,你对自己希望如何离世的愿望可能并不明确。如果你能提前做出选择,并将其写下来,同时与家人沟通,就能为自己以及爱你的人带来安慰。

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