头部损伤是头皮、颅骨的损伤,或是大脑由外伤引起的。当这种损伤影响到大脑时,就被称为创伤性脑损伤,简称TBI。
对大多数人来说,头部损伤在从事体育运动及其他娱乐活动时,这些风险被视为可以接受的范围。但实际上它们很危险,可能会导致永久性残疾、智力障碍,甚至死亡。有一些方法可以用来降低风险,从而保护自己及子女的安全。
头部损伤的类型
头部损伤的种类有很多。
脑震荡。这是最常见的头部损伤类型。脑震荡属于一种创伤性损伤。大脑脑损伤(TBI)是指大脑受到剧烈冲击而与颅骨碰撞所导致的损伤。其严重程度可以从轻微到严重不等。并非只有头部受到撞击才会出现脑震荡,身体其他部位的撞击也可能产生足够的力量,从而让大脑受到冲击。
脑挫伤。发生在大脑组织上的淤伤就被称为脑挫伤。它会导致出血和肿胀。
颅内出血(ICH)。指的是发生在大脑颅骨内部的出血现象,这种出血会形成血块。颅内出血的严重程度各有不同,可根据其发生的部位进行分类。
颅骨骨折。有时,颅骨的断裂会影响到大脑。断裂的骨片可能会刺入大脑,从而导致出血及其他类型的损伤。
头部损伤的成因
头部受伤的最常见原因有:
汽车或摩托车事故
坠落
虐待儿童
暴力行为
当两名运动员发生碰撞,或者有运动员的头部被运动器材击中时,也有可能出现脑震荡或其他头部损伤。在足球运动中,即使是用头顶球,也有可能导致脑震荡。
在所有年龄段中,导致头部受伤频率最高的体育相关活动中,排名靠前的是:
骑行
足球
篮球
棒球与垒球
驾驶诸如沙地车、卡丁车和迷你摩托车之类的机动娱乐车辆
根据美国脑损伤协会的说法,导致5至18岁儿童和青少年出现脑震荡的五大常见原因分别是:
骑自行车
足球
篮球
游乐场活动
足球
体育运动和外伤并非总是导致头部受伤的原因。挫伤或脑出血可能还有其他成因,例如:
长期高血压(成人)
出血性疾病
使用抗凝剂或某些娱乐性药物
脑震荡的迹象和症状可能立即出现,也可能在数小时甚至数天后才显现出来。脑震荡并不一定会导致意识丧失。它会影响人的精神状态,并扰乱大脑的正常功能。多种脑震荡能够产生持久的影响,改变人生。
脑外伤的迹象,比如脑震荡,包括:
困惑
抑郁症
头晕或平衡问题
双重或模糊愿景
感到头脑昏沉、神思不清
感到疲倦或无精打采
头痛
记忆力减退
恶心
对光或噪音的敏感度
睡眠扰乱
难以集中注意力
难以记忆
表明头部受伤可能并非单纯的脑震荡、需要紧急治疗的迹象或症状包括:
瞳孔大小的变化
鼻子流出清澈或带血的液体,嘴,或者耳朵
抽搐
面部特征扭曲
面部淤青
颅骨或面部骨折
听力、嗅觉、味觉或视力受损
一个或多个肢体无法活动
易怒
头晕目眩
意识丧失
呼吸频率低
坐立不安、动作笨拙或协调性差
严重头痛
言语含糊或不清晰愿景
脖子僵硬或呕吐
症状在最初有所好转后突然再次恶化
受伤部位出现肿胀
持久呕吐
如果你认为自己可能出现了脑震荡,或者怀疑他人有脑震荡,那么最重要的做法就是避免进一步的伤害。立即停止正在进行的任何活动,并告诉身边的人你可能受伤了。随后尽快寻求医疗帮助。如果你是作为团队的一员参加比赛,那么应请求退出比赛,并将情况告知教练。如果其他队员出现意识混乱或协调能力突然下降的迹象,也务必向教练报告。如果你在执教一支队伍,并且发现有人有受伤的迹象,应立即让该队员退出比赛,同时确保其能够得到医疗救治。
对于任何可能属于中度到重度程度的脑损伤而言,尽快接受医疗救治都是非常重要的。那些未被诊断出来且没有得到适当治疗的损伤,可能会导致长期的残疾和功能障碍。需要记住的是,虽然脑损伤不会直接导致死亡,运动损伤虽然较为罕见,但脑损伤仍是运动相关死亡的主要原因。
对于中度至重度的损伤,需要定期密切观察其症状。有时甚至需要住院观察一晚。医生可能会通过X光检查来确认是否存在颅骨骨折以及颅骨的稳定性如何。脊柱。在某些情况下,医生可能会要求进行一项检查。CT扫描或者一个MRI为了了解所受损伤的程度。如果伤势较重,可能需要通过手术来消除肿胀带来的压力。
如果孩子头部受伤,不必立即为它做X光检查。应密切观察其是否有与年龄相符的脑损伤症状,比如意识混乱或行为异常。在没有医生建议的情况下,切勿给孩子服用任何药物,包括阿司匹林。
如果医生让你带着受伤的人回家,他们可能会要求你密切观察那个人的状况。这意味着你需要每隔几小时就叫醒那个人,询问一些问题,比如“你叫什么名字?”或“你在哪儿?”,以此确认对方的状况是否正常。务必先向医生询问清楚,了解应该留意哪些症状,以及哪些症状需要立即处理。
相关指南建议,医生不应让受伤者在症状完全消失之前就重新从事可能带来进一步伤害的活动。大多数青少年在两周内就能康复,而年龄较小的儿童则可能需要四周时间才能恢复。不过,严重受伤的症状可能会持续数月甚至数年。那些受到中度至重度伤害的人,很可能需要接受包括物理治疗在内的康复训练。作业治疗言语与语言治疗,药物心理辅导与社会支持。
最重要的步骤就是购买并正确使用那些经过美国材料与试验协会(ASTM)认证的防护头盔。务必选择合适尺寸的头盔,以确保其能够妥善贴合头部;同时还要正确佩戴头盔。根据美国神经外科医师协会的建议,在进行以下活动时,应始终佩戴头盔或防护装置:
棒球和垒球
骑行
足球
曲棍球
骑马
驾驶动力休闲车
滑板运动和骑踏板车
滑雪
单板滑雪
摔跤
此外,FDA也已批准这种非侵入式装置名为Q-Collar,运动员可以佩戴它来预防头部受伤。这种C形领圈能够对颈部施加压力,从而起到保护作用。血液该装置能够减少大脑的移动,而这种移动可能是头部受到撞击所导致的。它还有助于减轻与脑损伤相关的特定脑部变化。
为让自己和孩子们更加安全,还可以采取的其他措施:
在夜间骑自行车时,应穿着具有反光功能的衣服。
切勿在深度低于12英尺的水域中游泳,也不要在无法看清水底、水质浑浊的水域中游泳。
要确保儿童游乐区域及设施安全且处于良好状态。
不要让儿童从事与其年龄不相称的体育活动。
监督并指导孩子们如何正确使用体育器材。
请勿穿着会妨碍视力的衣物。
遵守水上乐园的所有规则,并且游泳泳池。
切勿在不平坦或未铺设路面的地方滑板或骑自行车。
在感到疲劳或身体严重不适时,不要进行体育运动。

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