肩袖撕裂，指的是负责稳定肩部的四块肌肉和肌腱出现的损伤。联合它能让你的手臂抬起并旋转（即活动肩袖）。这也被称为完全性撕裂或全层撕裂。
这是一种常见的损伤，尤其在棒球或网球等运动中，或是从事绘画、擦窗等工作时也容易发生。它通常是由于长期的使用而逐渐产生的，或者是因为反复做同样的手臂动作所导致的。不过，如果手臂受到撞击或需要举起重物，也有可能突然出现这种损伤。
肩袖撕裂的类型
肩袖撕裂有两种类型。具体属于哪种类型，取决于损伤的严重程度。这两种类型分别是：
部分撕裂。当构成旋转袖的肌肉出现磨损或损伤时，就会发生部分性或完全性的撕裂。尽管这也会对你的……造成损害。肌腱连接肌肉与骨骼的组织——肌腱，仍然与手臂的骨头相连。即便出现这种撕裂，通常仍可以正常使用肩膀和手臂。
完全性撕裂。这种撕裂也被称为全层撕裂。当肩袖肌肉受损时，肌腱会完全从骨骼上脱离，从而引发这种撕裂。出现这种情况时，患者会感到剧烈的疼痛，同时手臂也会变得无力，无法正常使用。
并非总能感觉到肩袖撕裂。但在某些情况下，是有可能感觉到的。
· 抬臂有困难
· 以某些方式移动手臂或将手臂放在身体上时，会感到疼痛。
· 有弱点在你的肩膀上
· 无法像平常那样举起重物
· 移动手臂时会听到咔嗒声或爆裂声。
如果出现这些症状，请及时就医。如果不对撕裂的肩袖问题进行处理，随着时间推移可能会出现更严重的状况。最终还可能引发冻结肩或关节炎那更难治疗。
肩袖肌腱的撕裂有两种方式：急性撕裂和退行性撕裂。
急性撕裂。肩部受伤，比如手臂受到撞击，都可能导致肩袖肌肉出现急性撕裂。
退行性撕裂。这种撕裂是由于肌腱随着时间推移而逐渐磨损所导致的。以下因素会增加肩袖肌腱磨损的风险：
· 职业。从事房屋油漆工或建筑工人等工作的人，患肩袖撕裂的风险更高。
· 血液供应不足。随着年龄的增长，流向肩袖区域的血液会减少，这使得小的撕裂难以修复，进而导致更大的撕裂。
· 骨刺随着年龄增长，肩部容易出现骨质增生，这种情况会磨损旋转袖组织并导致其撕裂。
· 年龄。肩袖撕裂在60岁以上的人群中最为常见。
· 家族史。医生认为，肩袖撕裂可能与遗传因素有关，某些家族中这类疾病的发病率较高。
· 田径运动。棒球、网球、划船和举重等运动都会给肩袖带来较大负担，增加其撕裂的风险。
肩袖损伤与运动
肩袖撕裂多发生在运动员以及那些从事网球、足球、篮球、排球等接触性运动或需要将手臂和肩膀抬过头顶的运动的人身上。那些从事举重运动或需要频繁投掷物品的运动的人也容易出现这种损伤。有研究显示，肩袖撕裂是足球运动员中第三常见的肩部损伤。
肩袖损伤通常发生在运动过程中，可能由跌倒、碰撞、直接撞击，或是肩部过度使用和疲劳所导致。这类损伤会引发疼痛，还会限制运动员的继续运动能力。因此，许多患有肩袖损伤的运动员无法像以前那样频繁或高效地进行运动了。
要判断你是否患有肩袖撕裂，医生会首先询问受伤的经过，然后对肩膀进行身体检查。在检查过程中，医生会评估你的关节活动范围以及肌肉力量，同时还会找出哪些动作会让你感到肩部疼痛。
肩袖撕裂测试
医生们会使用多种特殊的检查方法来诊断肩袖撕裂。虽然这些方法的准确性并非总是很高，但如果在做这些检查时感到疼痛，那么很可能是肩袖撕裂了。
Jobe测试或空罐子测试。医生可能会让你将手臂抬到与肩膀同高的位置，同时用拇指向下指，这样看起来就好像你的手正在握着一个倒置的空罐子或想象中的罐子。接着，医生会用力按压你的手臂，而你需要尽力抵抗这种压力。
这是满罐测试。这种测试与空罐测试类似，只不过此时大拇指是向上的，看起来就像是在握着一个满罐的物品。
抵抗外旋。进行这项测试时，将手臂保持在身体两侧，然后弯曲它。前臂手掌向上，以90度角保持。随后，医生会让你转动肩膀，即把前臂向外侧移动，同时他们会对你的肩膀施加压力。
腹部按压测试。将手放在腹部上，医生会试图将你的肘部向前推离腹部，而你需要用力抵抗这一动作。如果无法保持手在腹部上，那就可能意味着你的肩部肌肉已经受伤了。
格伯抬举测试。医生会让你将肩膀向内旋转，然后用手的背面抵住脊柱，试图将手伸到背后。接着，医生会阻止你这么做，同时让你尝试将手从背后移开。如果你感到疼痛或无力，那很可能意味着你的肩部肌肉出现了损伤。
MRI用于肩袖损伤
磁共振成像技术利用无线电波和强磁场来生成肩部的高清晰度图像。通过这些图像，医生能够发现肩部肌肉中的异常情况，进而判断肩袖撕裂的严重程度、类型以及患病时间。
肩袖损伤的X光检查
医生会通过X光检查，判断您的上臂骨头部是否压迫到了旋转袖肌群所在的位置。同时，医生还会检查您的肩膀是否存在其他骨骼问题，比如关节炎、骨折或脱位等。
超声波用于肩袖损伤
超声波利用声波来生成肩部的图像。医生可以通过这种方式观察肩部中的软组织，比如肌腱、肌肉以及滑囊等。如果肩部的X光检查没有发现骨折之类的骨骼问题，医生就会选择使用超声波进行检查。此外，超声波还能帮助医生快速诊断肩袖撕裂的情况，因为通过这项检查，医生可以实时观察到肩部的活动情况。不过，医生们使用这种方法的频率不如MRI高。
如果不治疗肩袖撕裂，肩膀的力量可能会减弱，甚至可能永久丧失活动能力。肩关节的状况也可能会恶化。
在恢复期间，你需要让肩膀得到休息，但如果长时间保持不动，连接组织就会变厚且变得僵硬。这种情况被称为“冻结肩”。
您的医生很可能会采用多种治疗方式相结合的方法来进行治疗，这些方法包括：
· 物理治疗让你的肩部肌肉更强壮
· 诸如这样的药物对乙酰氨基酚以及用于缓解疼痛和肿胀的抗炎药物。
· 可在家进行的锻炼，以及一些有助于你在日常生活中更安全、更舒适地使用肩部的建议。
· 休息，让肩袖得到恢复。
· 向肩关节注射类固醇，可暂时缓解疼痛。
肩袖物理治疗
医生会建议您接受物理治疗，作为治疗方案的一部分，以此帮助增强肌肉力量，让肌肉能够像以前那样正常活动。物理治疗包括伸展运动和强化训练。
拉伸运动有助于提升肌肉的柔韧性，让肌肉能够更自由地活动。而强化训练则能增强肌肉力量，减轻疼痛，并防止相关肌肉受到进一步损伤。
肩袖撕裂康复训练
你的物理治疗师作为治疗与康复计划的一部分，可以制定一个为期4到6周的锻炼计划。根据您的具体情况，这个计划的时间还可能更长。
你的锻炼计划包括拉伸运动和强化训练，这些运动旨在锻炼上身的不同肌肉群，比如肩膀、上背和上臂的肌肉。在开始锻炼之前，你需要先进行5到10分钟的热身，可以做一些简单的运动，比如散步。之后再开始拉伸运动，最后再进行强化训练。
这些练习有助于提升肌肉的柔韧性和活动范围，具体包括：
摆锤
要进行钟摆练习：
· 微微弯曲上身。将一只手放在桌子上作为支撑，另一只手臂则自然下垂。
· 轻轻地将手臂前后、左右摆动，然后再做圆周运动。
· 用另一只手臂重复这些动作。
每周进行5到6次，共做两组。
交叉臂拉伸
要进行交叉臂拉伸动作：
· 放松肩膀，然后轻轻地将一只手臂抬到胸前，尽量抬到自己感觉舒适的位置即可。
· 用另一只手保持该拉伸姿势30秒，然后松开手臂，再保持30秒。
· 用另一只手臂重复这个拉伸动作。
每周进行4组这样的拉伸动作，频率为5到6天一次。
被动内旋
进行被动内旋：
· 用一只手将木尺或其他轻质棍子握在背后，另一只手则抓住尺子的另一端。
· 轻轻将尺子向侧面拉，拉伸肩膀，直到感受到轻微的牵拉感且没有疼痛为止。
· 保持这个姿势30秒，然后再放松30秒。
· 在另一侧重复操作。
每周进行5到6天，共4组这样的训练。
被动外旋
进行被动外旋动作：
· 用一只手握住木尺或其他轻质棒，再用另一只手抓住它的另一端。
· 在拉伸时，要保持肩膀处的肘部贴近身体。将尺子向侧面推动，直到感受到轻微的牵拉感，且没有疼痛感为止。
· 保持这个姿势30秒，然后放松30秒。
· 用另一侧身体做这个拉伸动作。
每周5到6天，进行4组这样的练习。
强化训练
这些锻炼有助于保持肌肉的强健与正常功能，减轻疼痛，预防未来受伤，同时还能提升肌肉的柔韧度及活动范围。具体包括：
肘部屈曲
进行这项锻炼时，你需要哑铃。一开始，选择那种能够让你完成3组、每组8次重复动作的重量。之后，逐渐增加重量，直到能够完成3组、每组12次重复动作。当这项锻炼变得容易起来后，再把哑铃换成重量稍大一些的，如此反复，直到哑铃的重量达到10到15磅为止。无论何时，添加如果重量还是太重，那就先回到每组8次的做法，然后再逐步增加训练强度。
进行肘部屈曲动作：
· 站直身体，让体重均匀分布在双脚上，同时握住哑铃。
· 将肘部保持在身体两侧，然后慢慢将重物抬向肩膀。
· 保持2秒。
· 返回到第一步。
每周3天，进行3组，每组8次。
肩袖手术
如果其他治疗方法无效，或者您的肌腱出现完全撕裂的情况，医生可能会建议进行手术。通常，医生需要将撕裂的部位缝合起来，或是将肌腱重新固定在骨骼上。
在某些情况下，他们可能需要取出卡在肩关节中的小块肌腱或骨头，或者切除一部分骨头或组织，从而为肌腱提供更多的活动空间。
肩袖手术的类型：
· 关节镜手术。医生会在您的肩膀上做一个小切口，然后使用关节镜——一种带有微型摄像头和小型手术工具的管子——来修复撕裂的关节组织。这样一来，您的康复时间很可能会比采用其他手术方式时更短。
· 手术开始。医生会使用较大的器械进入肩部肌肉，从而修复撕裂的部分。
· 微创开放手术。这种手术会同时运用关节镜技术和开放式手术方法。医生首先会使用关节镜进行操作，之后再使用较大的手术器械来完成手术。
· 肌腱移植。如果您的肌腱损伤过于严重，无法重新接回原位，医生就可以使用附近的另一条肌腱来替代。
· 肩关节置换术。如果旋转袖撕裂的程度较为严重，可能就需要进行肩关节置换手术。
手术后，你需要佩戴吊带4到6周。医生很可能会建议你采取以下措施来加速康复：
· 每天多次取下吊带，并活动你的肘部让手腕和手的情况得到改善血液那些区域的流量。
· 如果肩膀出现疼痛和肿胀，每次用冰袋敷约20分钟。
· 最重要的是：在医生允许之前，切勿抬高手臂至肩部位置。
恢复情况在很大程度上取决于撕裂的程度以及肩袖肌肉撕裂的时间长短。撕裂程度越轻、时间越短，患者实现无疼痛状态并恢复全部活动范围的几率就越高。
请耐心等待。康复是一个渐进的过程，您可能需要长达一年的时间才能再次完全正常使用肩膀。
为了降低肩袖撕裂的风险，尤其是对于那些属于高风险群体的人来说，可以通过锻炼来增强肩部力量。
你应该同时关注胸部、肩膀和上臂的前侧肌肉，以及肩膀的后侧肌肉。这样才能让肌肉保持平衡。可以向医生咨询一些有助于增强肩部力量的锻炼方法。
肩袖撕裂是指负责稳定肩关节的肌肉和肌腱受损的情况。这种损伤会导致疼痛和力量减弱，进而影响肩部的活动范围以及手臂的功能。如果出现这些症状，应尽快就医。如果不及时治疗，肩袖撕裂可能会造成永久性损伤，甚至导致无法再活动肩部。诊断时需要通过体格检查以及影像学检查来进行。治疗方法可能包括物理治疗、药物治疗、手术以及休息。
肩袖撕裂能自行愈合吗？
不，如果没有通过物理治疗或手术等干预措施，肩袖撕裂很难自行愈合。如果出现肩部疼痛或无力感，请及时就医。医生可以为您推荐合适的治疗方案。
我怎么知道自己的肩袖是否撕裂了？
如果你的肩膀感到疼痛或无力，尤其是在移动手臂或将手臂靠在某处时出现这种症状，那很可能是肩袖肌腱撕裂了。如果你无法像以前那样轻松地抬起手臂，或者在移动手臂时听到咔嗒声，这也说明你的肩袖肌腱可能已经撕裂了。
不通过手术的话，撕裂的肩袖需要多长时间才能愈合？
如果不进行手术，撕裂的肩袖可能需要长达一年的时间才能愈合。
肩袖撕裂会有什么感觉？
肩袖撕裂会导致肩部疼痛和无力，患者无法像以前那样活动手臂或举起重物，而且在移动手臂时还会听到咔嗒声。
手机版
