对立违抗障碍：什么是它？

什么是对立违抗性障碍（ODD）？

对立违抗性障碍是一种行为障碍，患有这种障碍的儿童会表现出易怒或暴躁的情绪，以及对抗或敌对的行为，还会对权威人物心怀怨恨。他们的行为往往会扰乱日常生活秩序，包括家庭和学校里的各项活动。

儿童——尤其是那些处于“叛逆期”的幼儿以及青少年早期——偶尔会反抗权威，这并不罕见。他们可能会通过争吵、违抗命令或顶嘴的方式来表达自己的反抗情绪。如果这种行为持续超过6个月，且程度超出了该年龄段儿童的正常表现，那可能意味着孩子患有对立违抗性障碍。

据估计，有2%到16%的儿童和青少年患有对立违抗性障碍。在年龄较小的儿童中，这种障碍在男孩中更为常见；而在青少年中，男孩和女孩的患病率大致相当。该障碍通常在8岁左右开始出现。

许多患有ODD的儿童和青少年还存在其他行为问题，比如注意力缺陷障碍、学习障碍等。情绪障碍（如抑郁症）以及焦虑症。一些患有对立违抗性障碍的儿童，会进一步发展出更为严重的行为障碍，即品行障碍。患有品行障碍的儿童会表现出反社会行为，比如欺凌他人、偷窃，以及虐待动物和人类。

对立违抗障碍症状

有时候，很难区分意志坚强的孩子与那些表现出反抗性违抗障碍症状的孩子。以下是一些可以注意的迹象：

· 频繁发脾气

· 与成年人，尤其是那些有权威的人过度争论。

· 积极拒绝遵守要求与规则

· 试图惹恼或让他人不高兴，或者很容易被他人惹怒。

· 将别人的错误归咎于他人

· 频繁爆发愤怒以及怨恨

· 心怀恶意，企图报复

· 骂人或使用淫秽语言

· 生气时说刻薄恶毒的话

· 在过去的6个月内，至少有两次表现出报复性行为（试图伤害他人）。

此外，许多患ODD的儿童情绪多变、容易沮丧，自尊心较低。他们还可能滥用药物和酒精。

ODD的病因与风险因素

ODD的确切病因尚不清楚，但生物学、遗传学和环境因素的综合作用可能与该病症有关。

· 大脑化学物质：多动症与某些功能出现异常的脑内化学物质或神经递质有关。这些神经递质负责帮助脑中的神经细胞正常工作。大脑彼此之间进行交流。如果这些化学物质无法正常发挥作用，信息就无法准确传递到大脑中，从而导致对立违抗性障碍及其他心理疾病的症状出现。

· 其他大脑差异：一些研究表明，大脑某些区域的缺陷或损伤可能会导致儿童出现严重的行为问题。

· 性格特点：那些难以控制自己情绪的孩子，更容易患上对立违抗性障碍。

· 家族史：许多患有对立违抗性障碍的儿童和青少年，其家族中都有患有精神疾病的人，这些疾病包括情绪障碍、焦虑障碍以及人格障碍。这表明，患这种疾病的风险可能是遗传的。

· 家庭问题：比如功能失调的家庭生活，药物滥用此外，父母或其他权威人物纪律执行不统一也可能导致问题。添加导致行为障碍的产生。

· 同龄人：同龄人或其他人的关注有时会强化ODD行为。

ODD诊断

与成人一样，儿童的心理疾病也是通过那些能够提示某种特定疾病的症状来诊断的，比如注意力缺陷多动障碍。如果出现相关症状，医生会首先通过详细询问病史并进行身体检查来进行评估。虽然没有专门的实验室检测方法可以用于诊断注意力缺陷多动障碍，但如果医生怀疑该病症可能是由某些医学因素引起的，他们可能会采用神经影像学检查或血液检测等方法来进行进一步诊断。行为问题这种事情确实会发生。医生还会检查是否存在与该疾病常伴随的其他病症的迹象，比如多动症和抑郁症。

如果医生无法找到导致这些症状的生理原因，他们很可能会将孩子转诊给儿童和青少年科医生。精神科医生或者说是心理学家，即那些经过专门培训、能够诊断和治疗儿童及青少年心理疾病的心理健康专家。精神科医生和心理学家会使用专门设计的访谈与评估工具来对儿童的情况进行判断。精神疾病医生会根据孩子症状的描述，以及对其态度和行为的观察来做出诊断。由于孩子往往难以表达自己的问题或理解自己的症状，因此医生通常还需要依靠孩子的父母、老师以及其他成年人的描述来辅助诊断。

对立违抗性障碍的治疗与家庭护理

治疗方案会综合考虑多种因素，包括孩子的年龄、症状的严重程度，以及孩子能否承受并配合特定的治疗方式。通常，治疗会采用以下几种方法的组合：

· 心理治疗：这种咨询旨在帮助孩子培养更有效的应对能力、社交能力与问题解决能力，以及表达情绪和控制情绪的方法。愤怒一种被称为……的疗法。认知行为疗法旨在改变孩子的思维方式（认知），从而改善其行为。

· 家庭治疗：其目的是改善家庭成员之间的互动与沟通。有一种名为“父母管理训练”的特殊治疗方法，它能教导父母如何以积极的方式改变孩子的行为。这种方法包括让父母与孩子之间达成协议，对良好的行为给予奖励，而对不良行为则设定相应的惩罚措施。

· 药物：虽然目前还没有被正式批准用于治疗ODD的药物，但医生可以开一些药物来缓解冲动等症状。有时候，患有ODD的儿童可能还伴有其他心理疾病，比如多动症，这时就需要针对这些疾病使用相应的药物。抑郁.

如果您的孩子患有对立违抗性障碍，可以在家中尝试的策略：

· 表扬那些具体的积极行为。告诉孩子你特别喜欢他们做的哪一点，而不要只说“干得不错”。对于表现良好的孩子，尤其是年幼的孩子，应该给予奖励。

· 分配家务任务。给出明确的指示，并以此来强化良好的行为习惯。

· 以自己希望孩子具备的行为作为榜样。务必不要对孩子或家中的其他成员大喊大叫。

· 避免权力斗争。有所选择地应对挑战。没必要对所有事情都做出反应。

· 设定限制给出明确的指示与界限。遵循固定的时间表，并且常规操作.

· 一起做你们都喜欢的事情，共度美好时光。同时，也要安排时间让全家人一起做有趣的事。

· 教导孩子学会以不会伤害他人的方式表达愤怒或失望的情绪。让他们明白，感到难过是正常的，但比如扔东西这样的行为则是不可取的。

· 预计会遇到孩子的反对。至少在最初阶段，他们可能不会对这些家庭中的变化给予积极反应。但只要坚持下去，他们的行为状况就会有所改善。

ODD并发症

患有对立违抗性障碍的儿童或青少年，在家庭、学校以及个人生活中常常会遇到各种问题。这可能会导致：

· 在学校或工作中表现不佳

· 反社会行为

· 难以控制冲动

· 酒精或药物问题

· 自杀

患有对立违抗性障碍的儿童往往存在或会发展出其他心理健康问题，包括：

· 注意力缺陷多动障碍（ADHD）

· 品行障碍

· 抑郁

· 焦虑

· 学习障碍

· 沟通障碍

偏态前景

如果尽早开始治疗，通常会取得良好的效果。如果您的孩子出现对立违抗性障碍的迹象，那么务必立即寻求合格的心理健康专家的帮助。如果不接受治疗，这些孩子会因为行为问题以及缺乏社交技能而遭到同学和其他同龄人的排斥。

研究表明，在被诊断为ODD的儿童中，有67%的人在3年内症状就消失了。诊断另有30%的儿童会发展出品行障碍。如果孩子在学龄前就被诊断出患有情绪障碍，那么其患上品行障碍的风险就会上升。

ODD预防

有证据表明，对于学龄前儿童来说，通过“Head Start”计划或对高风险家庭进行家访等方式进行早期干预，有助于预防行为障碍。而对于年龄较大的儿童而言，社交技能培训、冲突解决技巧训练或情绪管理训练也可能有所帮助，不过效果并不十分明显。

虽然并不总能避免这种病症的发生，但一旦发现症状就立即采取相应措施，就能减轻孩子及其家庭的痛苦，同时也能避免许多与之相关的问题。疾病营造一个充满关爱与约束的温馨家庭环境，有助于缓解相关症状，防止反抗行为的出现。如果发现症状再次出现，家庭成员可以学习相应的应对方法。

要点总结

对立违抗性障碍是一种行为障碍，患有这种障碍的儿童或青少年通常情绪易怒、脾气暴躁，还会对父母、老师等权威人物表现出反抗和敌对态度。治疗这种障碍通常需要结合对孩子的心理辅导、家庭治疗、对父母的培训，有时还需要使用药物来辅助治疗。

ODD常见问题解答

ODD是一种自闭症吗？

对立违抗性障碍儿童的行为与……儿童的行为之间存在很多重叠之处。自闭症因此，很难确定孩子患有哪种疾病。关于自闭症与对立违抗性障碍之间的关系，目前的研究还很少，这一领域还需要更多的研究。一些专家认为，在某些儿童身上，对立违抗性障碍可能是自闭症的症状；而另一些没有自闭症的儿童则可能被诊断为对立违抗性障碍。

注意力缺陷障碍是一种多动症吗？

注意力缺陷多动障碍是一种非常常见的精神疾病，那些患有对立违抗性障碍的儿童也常常会出现这种病症。不过，研究人员认为注意力缺陷多动障碍与对立违抗性障碍是两种不同的疾病。