刻板动作障碍是一种表现为患者反复做出有节奏但毫无意义的动作的疾病。在某些情况下,这些动作可能会导致自我伤害。要将其视为一种疾病,这种重复性动作必须持续至少四周,并且还会干扰患者的正常日常生活。这类疾病多见于患有自闭症、智力障碍或发育障碍的儿童。
该疾病常见的重复性动作包括:
· 摇晃
· 撞头
· 自咬
· 咬指甲
· 自击
· 抠着皮肤
· 握手或挥手
· 用嘴模仿物体
刻板动作障碍的成因尚不清楚。不过,当患者处于压力大、沮丧或无聊的状态时,这些动作往往会加剧。已知会引发该障碍的因素包括某些身体疾病。头部损伤,以及某些药物的使用(如可卡因).
这种情况最常影响患有神经系统疾病的儿童。大脑以及神经障碍,自闭症或智力障碍。该病症在儿童期或青少年期更为常见,但任何年龄都可能发病,且男孩的发病率高于女孩。
如果出现刻板动作障碍的症状,医生会首先通过详细询问病史来进行评估。体格检查虽然没有专门用于诊断刻板动作障碍的实验室检测方法,但医生可能会使用各种检查手段——比如神经影像学检查等。血液检查——用于排除身体疾病或药物副作用是导致这些症状的原因。
如果症状表明存在这种障碍,且这些症状持续4周或更长时间,同时还影响了正常生活功能,那么就可以诊断为刻板动作障碍。
治疗的目的是处理因这种行为所造成的各种伤害,确保孩子的安全,同时提升孩子的功能能力。可能需要对孩子的周围环境进行调整,以降低受伤风险。例如,那些经常撞到头的孩子就需要佩戴头盔来防止头部受伤。
对于患有这种疾病的儿童,最常见的治疗方式是那些旨在减轻可能引发异常行为和动作的压力的疗法。那些有抠皮肤或打人的习惯的儿童,可以被教导在感到想要这么做时将手放在口袋里。此外,还可以使用放松技巧来帮助这些儿童抑制这些冲动。一种名为“其他行为的差异性强化”疗法的行为治疗方式,旨在对那些符合社会规范的行为给予奖励。另一种行为治疗方法叫做“功能性沟通训练”,它会在人们意识到自己需要某样东西或感到困扰时,教导他们使用替代性的反应或语言策略来取代那些刻板的动作,并对此给予奖励。
在某些情况下,抗抑郁药例如卢沃克斯, 百忧解,以及左洛复(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,即SSRIs),或阿纳弗拉尼尔(一种三环类抗抑郁药)可能有所帮助。诸如非典型抗精神病药之类的药物也可发挥作用。利培酮或阿立哌唑也显示出对患有刻板动作症的青少年有益处。自闭症谱系障碍.
患有刻板动作障碍的人的预后取决于病情的严重程度。如果该病症是由药物引起的,通常在几小时后就会自行消失。而由头部创伤引发的刻板动作障碍则可能是永久性的。不过,各种类型的刻板动作障碍往往都可以通过药物治疗来缓解。
虽然可能无法预防刻板动作障碍,但在症状首次出现时及时识别并采取应对措施,可以降低自我伤害的风险。

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