儿童遗尿症

时间:2026-05-31 22:07:00  来源:网络  查阅:0

什么是遗尿症?

遗尿症通常被称为尿床。夜间遗尿,也就是在睡觉时尿床,是最常见的排尿障碍类型。白天的尿床则被称为日间遗尿症。有些儿童会出现其中一种情况,也有可能同时出现两种情况。

这种行为可能是有目的的,也可能没有目的。只有当孩子年满5岁时,才会对其是否患有此病症进行诊断。

遗尿症有哪些症状?

遗尿的主要症状包括:

· 反复尿床

· 衣服受潮

· 每周至少湿润两次,持续大约三个月。

 

遗尿症是由什么引起的?

遗尿症的成因可能涉及多种因素。尿液的不自主或无意排出可能由以下原因导致:

· 一个小小的膀胱

· 持久尿路感染

· 严重压力

· 影响发育的延迟现象如厕训练

自愿性或故意性的遗尿行为可能与其它精神障碍有关,包括行为障碍或焦虑等情绪障碍。此外,遗尿似乎有家族遗传倾向,这说明这种病症可能是遗传的(从父母传给子女,尤其是通过父亲这一方)。此外,强制进行如厕训练,或在孩子年龄过小时就开始此类训练,也可能成为导致该疾病的原因之一。不过,目前关于如厕训练与遗尿症发生之间关系的研究还很少,尚无法得出确切结论。

尿床症分为两种类型——原发性和继发性。原发性尿床是指从幼儿时期就开始出现尿床现象,且这种状况持续了相当长的时间,没有中断过。而继发性尿床则是指在孩子已经有一段时间没有在夜间尿床之后才再次出现尿床现象,这一段时间至少为6个月。

患有遗尿症的儿童常被描述为睡眠很深,无法在有排尿冲动或膀胱充盈时醒来。

遗尿有多常见?

遗尿症是一种常见的儿童疾病。据估计,5岁的男孩中有7%、女孩中有3%患有此病。到了10岁时,这一比例下降到男孩的3%、女孩的2%。大多数儿童在进入青少年期后就会不再有这种问题,18岁时仍有大约1%的男孩和不到1%的女孩患有此病。

遗尿症如何诊断?

首先,医生会询问病史,并进行……体格检查为了排除可能导致尿液异常排出的各种疾病,这种情况被称为尿失禁。此外,还可能进行一些实验室检测,比如尿液分析等。血液用于检测血糖、激素等指标。肾脏功能。可能导致此类状况的生理条件失禁包括糖尿病、感染,或是导致尿道阻塞的功能性或结构性缺陷。

遗尿症也可能与某些药物有关,这些药物会带来意识混乱或行为异常等副作用。如果找不到任何生理上的原因,医生就会根据孩子的症状及当前行为来诊断是否为遗尿症。

遗尿症如何治疗?

对于轻度遗尿症,可能无需进行治疗,因为大多数患有这种病症的儿童都会随着年龄增长而自愈(通常在进入青少年时期后)。不过,很难确定何时开始治疗,因为无法预测症状的发展趋势,也无法知道孩子究竟会在什么时候不再出现这种病症。在决定是否开始治疗时,需要考虑的一些因素包括:孩子的自尊心是否因尿床而受到影响,以及尿床是否会导致其日常生活出现障碍,比如使其不愿参加与朋友的过夜聚会。

在采取治疗措施时,通常会推荐以改变行为为目标的治疗方法。行为疗法对75%以上的患者有效,其方法可能包括:

· 警报装置:使用那种在床铺被弄湿时会发出警报的装置,有助于孩子学会在夜间感知膀胱的信号。关于尿床问题的大多数研究都认为,使用尿液警报装置是效果最好的治疗方法。目前,这是唯一一种能够带来持续改善效果的治疗方法。其复发率很低,通常在5%到10%之间,因此一旦孩子的尿床问题得到改善,这种情况几乎不会再次出现。

· 膀胱训练:这种方法是通过有规律地安排孩子上厕所的次数,并逐渐延长上厕所的时间间隔,从而帮助孩子习惯于更长时间地憋尿。这也有助于扩大膀胱的容量,因为膀胱是一种会随着锻炼而发生变化的肌肉。膀胱训练通常作为治疗遗尿症方案的一部分来使用。

· 奖励:当孩子能够控制膀胱功能时,可以给予一系列小奖励。

 

药物有可用于治疗遗尿症的方法,但通常只有在该病症影响到孩子的正常生活时才会使用这些方法,而且一般不推荐用于6岁以下的儿童。

药物可用于减少肾脏产生的尿量。肾脏或者用于帮助增加膀胱的容量。常用的药物包括去氨加压素醋酸酯(DDAVP),这会影响肾脏的尿液生成功能,此外还有丙咪嗪 (托弗拉尼尔),即抗抑郁药这也被发现对治疗遗尿症有效。

虽然药物有助于控制遗尿症的症状,但一旦停止用药,孩子通常又会开始出现尿床现象。为儿童选择药物时,需要考虑其副作用和成本;这些药物可以在行为疗法开始起效之前,帮助改善孩子的状况。

遗尿症患儿的预后如何?

大多数患有遗尿症的儿童在进入青少年时期后就会不再有这种症状,每年的自然治愈率为12%到15%。只有极少数人,大约1%,会一直受到这一问题的困扰直到成年。

遗尿症可以预防吗?

虽然可能无法避免所有尿床的情况——尤其是那些由孩子身体结构问题引起的尿床现象——但一旦出现相关症状,就立即带孩子去看儿科医生,这有助于减轻该病症带来的各种问题。在孩子进行如厕训练期间,保持积极的态度并给予耐心,也有助于避免孩子对上厕所产生负面情绪。


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