应用行为分析 (ABA）是一种常被用于……的疗法。自闭症. 如果您的孩子被诊断出患有自闭症，其儿科医生可能会建议采用ABA疗法，以帮助孩子提升社交、情感以及日常生活方面的能力。
ABA是一种人际治疗通常，您的孩子会与治疗师进行一对一的辅导。不过，父母也能发挥重要作用。ABA疗法的目标是提升孩子的社交能力以及日常生活中的各种积极技能，同时减少那些负面、危险或有害的行为。该疗法是通过运用基于学习理论的各种技巧来实现这一目标的。
“从本质上讲，ABA会研究某种行为发生之前的状况、行为本身以及行为发生之后的情况，这样我们就能明白为何会出现某种行为，并教授更有效的替代行为方式，”持证临床专家多琳·萨梅尔森说道。心理学家同时，他还是非营利性行为健康机构Catalight的首席临床官。核桃加利福尼亚州克里克市。“用通俗的话来说，这意味着通过学校这样的有组织的学习方式，或是通过以儿童为主导的游戏和日常活动，来帮助孩子提升沟通能力、建立社交关系、促进学习或培养独立性，具体采用哪种方式则取决于对每个孩子来说最有效的方法是什么。ABA并非一种固定的教学方法——它的形式从自然式的教学到更为结构化的教学方式都有。”
加州旧金山大学的持证心理学家、经过专业认证的行为分析师惠特尼·恩斯博士表示，ABA疗法其实是一门科学。ABA疗法可能包含多种不同的技术，但这些技术都基于相同的学习原理，其目的都是以期望的方式改变某些特定的行为。
“我们以他们为榜样，基于他们的兴趣来开展教学，在自然的情境中传授各种技能，以此帮助提升他们的社交沟通能力、日常生活技能以及适应能力，”恩塞说道。“我们致力于培养那些家庭和儿童或青少年希望进一步发展的技能。”
ABA疗法有助于那些正在接受治疗的人。自闭症谱系或者伴有其他影响智力能力或执行功能的问题。它可能：
· 提升完成任务、沟通以及学习新技能等方面的能力。
· 实施自我控制与自我调节等维护行为
· 教你将学到的行为迁移到新环境中
· 调整学习环境，以便在特定情境中对你进行挑战。
· 减少负面行为，尤其是那些会带来痛苦或导致自我伤害的行为。
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ABA主要被用于研究患有自闭症的幼儿。但实际上，它能够在任何年龄阶段帮助人们提升沟通能力、各种生活技能以及独立性。
ABA疗法有时会被推荐使用，对年龄较大的儿童、青少年乃至成年人都有效。它对其他一些疾病也有益处，包括智力障碍（无论是否患有自闭症）以及注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
“有证据表明，其他具有神经多样性特征的群体也存在类似情况，”恩塞说。“我认为这种干预措施适用于各个年龄段的人，不过其强度可能会有所不同，而需要培养的技能也会根据实际需求而有所变化。”
恩斯解释说，对于还不会说话的幼儿来说，ABA疗法可以帮助他们掌握穿衣、如厕等日常生活技能。此外，它还能帮助这些幼儿学会用非语言方式与父母进行有效沟通。而对于年龄较大的儿童或青少年而言，ABA疗法有助于提升他们的独立性以及做事的积极性。通过使用视觉日程表等方式，可以进一步帮助他们增强独立性并养成良好的生活习惯。例如，初中生可以学习如何挑选零食，以及课后该做哪些休闲活动。应用行为分析疗法是根据每个人及其家庭的情况来定制的，而且还需要随着时间而进行调整。
对于青少年或年轻人来说，恩斯表示可以推荐ABA疗法，帮助他们学会“有意义地生活”，并能够根据自己想要学习与做的事情来共同设定目标。恩斯说：“我们真正关注的是什么能让孩子快乐，以及什么对家庭来说是有意义的。”
ABA依赖于多种技术与干预方法，其应用策略也会随着时间而发生变化。您的治疗效果取决于负责治疗的行为分析师或ABA专业人员。
这种疗法非常依赖正向强化机制。在应用行为分析疗法中，当孩子正确完成某项任务或展现出期望的行为时，就会得到奖励。研究表明，当人们因某种行为而获得有价值的东西时，他们就更有可能再次重复该行为。随着时间的推移，应用行为分析疗法有助于培养出人们所期望的行为。
正如良好的行为会得到奖励一样，不良行为则会受到抑制或被忽视。应用行为分析法有助于人们理解某种行为发生前后之间的关联。当某种行为没有得到强化时，它出现的频率就会降低，最终甚至会消失。
例如，如果老师要求孩子收拾玩具，孩子可能会有两种反应。如果他们开始收拾玩具，这种行为就会得到奖励（正面后果）；而如果他们大喊大叫、发脾气或拒绝配合，那么他们的行为就会带来负面后果。对于这类负面行为，老师通常会选择不予理会。在孩子停止这种行为或表现出愿意遵守命令之前，他们是不会得到任何奖励的。
随着时间的推移，孩子会逐渐明白哪些行为是社会所接受的，哪些则不是。应用行为分析的目标，就是让孩子能够将那些良好的行为习惯带到现实生活中去。当他们更清楚社交场合中的行为规范后，就能更好地应对学校、各种活动以及与家人相处时的社交情境。
当您的孩子开始接受ABA疗法时，治疗师会为孩子的行为设定相应的标准。他们会与您探讨您希望孩子通过治疗达到怎样的效果，进而制定出治疗计划。随着时间的推移，随着孩子的进步或您需求的改变，还会设定新的目标。
自20世纪60年代以来，ABA便被人们采用，不同的实践者在不同时间以不同的方式来运用它。属于ABA范畴的方法包括：
离散试验训练法。这是ABA疗法的最初形式，也是结构最为严谨的一种。孩子会与治疗师一起坐在桌子旁，然后被要求完成某项任务。如果他们能正确完成任务，就会得到奖励，比如小零食或贴纸。过去，如果孩子没有按正确方式回应，就会受到惩罚，但如今这种做法已不再被采用。这种ABA疗法需要大量的重复练习，并且有严格的流程要求。
关键反应疗法。这种疗法是以儿童为主导的，而非治疗师。它注重那些在各种情境下都可能有用的行为，比如注视他人、模仿他人行为，或是把东西送给别人。该疗法依靠的是自然性的强化机制，而非奖励物或其他激励手段。
丹佛早期干预模式（ESDM）。该方法以游戏为主，但也可能结合一些传统的ABA干预手段。
与您的ABA治疗师交流其治疗风格和方法，以便您了解将会发生什么。
萨梅尔森表示，ABA疗法的实施方式可能多种多样。最常见的是与接受过ABA培训的行为分析师或其他专业人员一起进行治疗，每周的训练时间可能长达40小时。治疗可以在诊所进行，也可以在家庭或学校这样的自然环境中进行。另一种实施ABA疗法的方式则是依靠父母来协助。
“在这种模式下，临床医生会直接与孩子的父母或其他照顾者一起，教他们如何运用ABA方法来开展育儿工作，”萨梅尔森说道。“这样一来，只要父母在与孩子互动的时候，就可以随时实施这种基于父母角色的ABA干预。”
萨梅尔森表示，有研究显示，由父母来实施ABA疗法，其效果与专业人员实施的疗法相当，甚至可能更好。此外，这种方式所需的时间也可能更少。恩斯则说，在为儿童提供治疗服务时，她通常会同时为父母提供指导。
“我会给家长提供许多具体的反馈意见，以帮助他们帮助孩子巩固所学技能，并能在不同情境中运用这些技能，”恩塞说。“研究表明，如果只与某个孩子一起训练，那么该孩子就无法学会在其他场合运用这些技能。”
她说，在某些情况下，治疗可以通过远程医疗的方式来进行，这样，负责ABA治疗的师就可以了解孩子在家中的情况。无论采用何种方式接受ABA治疗，都应能起到积极的促进作用，并且要与您的目标相契合。如果您觉得某位治疗师并不适合自己孩子，那么找另一位治疗师会是不错的选择。理想情况下，孩子在治疗过程中应该感到舒适和开心。
向您的ABA治疗师或机构咨询的问题
Ence建议在开始之前多提出一些问题，例如：
· 你接受过多少ABA训练？
· 我们将与谁合作？
· 你的干预风格是什么？
· ABA疗法将在哪里进行？
· 如何监控结果？
· 您建议多少小时？
对于患有自闭症或其他疾病的人来说，这种方法能带来诸多益处。但恩斯指出，重要的是要明白，ABA并非唯一的干预手段。例如，可以将ABA疗法与职业治疗、语言治疗或其他形式的疗法结合使用。
ABA的优点包括：
个性化方案。针对不同的人，ABA疗法的实施方式也各不相同。我们会根据孩子所面临的困难或最希望实现的目标来设定个人化目标。在个别化治疗过程中，治疗师会根据您或孩子当天的需求进行调整。
应用范围广泛。ABA可用于解决人生各个阶段的诸多诊断与相关问题，包括：
· 自闭症谱系障碍（ASD)
· 注意力缺陷多动障碍（多动症)
· 强迫症（强迫症)
· 抑郁
· 恐惧与焦虑症
· 愤怒管理方面的问题
· 严重焦虑
· 独立性
· 社交技能
· 生活技能
· 学业或学校表现
萨姆尔森表示：“应用行为分析最常被用于帮助自闭症患者。大量研究表明，它有助于提升幼儿的沟通能力、社交能力以及日常生活技能。虽然针对青少年和成年人的应用行为分析的相关研究较少，但这种方法仍会被用于这些年龄段的人群，通常是为了帮助他们掌握实用的生活技能、增强独立性，或是减少那些可能带来安全风险的行为。”
有充分的证据表明，接受ABA疗法的儿童能够取得良好的治疗效果。在一项针对长期、高强度疗法的研究中，参与治疗的儿童在多个方面都取得了进步：
· 语言技能
· 智力能力
· 日常生活技能
· 社交能力
本研究中的参与者每周接受25至40小时的疗法治疗，持续时间为1到3年。不过，ABA疗法并不需要达到一定的治疗时长才能显现效果。
“我们一直发现，工作时长越长并不一定就能带来更好的成果，”萨梅尔森说。重点应放在“质量而非数量”上。
有些人认为，ABA疗法包含过多的重复性训练。它似乎还要求自闭症儿童表现得更像那些神经发育正常的同龄人。对于ABA疗法的其他常见批评还包括：
正强化与负强化。虽然如今这种做法已不太常见，但过去的应用行为分析方法往往同时运用奖励和惩罚手段。实际上，行为改变的训练通常还是依赖于正强化来实现的。并非所有人都认为，对于孩子的社交行为或其他行为而言，有必要设置奖励或惩罚机制。
强制改变。应用行为分析疗法的目的是改变或塑造孩子的行为。在接受治疗期间，孩子可能会感到困难，也会觉得自己的感受没有得到理解。有些人认为，与其让孩子们为了更好地融入社会而做出改变，不如调整环境，以适应这些有特殊需求的人。
对孩子们太严厉了。有些人认为，应用行为分析师对孩子们太过严格，要求也过高。一般来说，如果是照顾年幼的儿童，最好选择那些以游戏方式来进行治疗的ABA治疗师。
太耗时了。应用行为分析疗法要求每周投入多达40小时的时间，这可能难以做到。
只有你和你的孩子才能回答这个问题。以下是一些需要考虑的因素。
恩斯表示，如果ABA疗法能够得到正确实施，那么强制让孩子做出改变就不应成为其目标。相反，它的目的是帮助孩子学习那些他们希望掌握的、或是能够改善他们生活的技能。她认为，不应把重点放在诸如眼神交流或自我刺激之类的行为上。如果ABA疗法让你或你的孩子感到负担，或者给他们带来压力和痛苦，那么是时候重新评估一下了，或者寻找另一位治疗师或机构。恩斯表示，如果孩子在治疗过程中感到痛苦，或者治疗师坚持要求进行大量次数的治疗，这些都是“危险信号”。
“如果您的孩子在训练过程中不开心，或者您觉得自己没有从中获得任何好处，那就另找一家ABA培训公司吧，”恩塞说。“我们还是找别人吧，因为这家公司可能并不适合您。”
“ABA疗法的主要好处是非常实用的，”萨梅尔森说道。“ABA疗法无法改变自闭症的核心特征，它并不能让一个人不再患有自闭症。那并不是其目标。ABA疗法的价值在于帮助人们在日常生活中更舒适、更安全地生活，而非试图改变一个人的本质。”
向医生或ABA治疗师咨询他们的建议以及接受ABA治疗后可以期待的效果，这是一个不错的做法。找一位适合您的机构、行为分析师或治疗师，并仔细考虑自己的需求、愿望以及其他选择。
ABA疗法的替代方案可能包括：
· 家长主导的关系发展干预
· 认知行为疗法
· 音乐疗法
· 游戏治疗
· 言语治疗
· 物理治疗
· 作业治疗
· 艺术治疗
· 营养服务
ABA是一种基于证据的干预方法，常被推荐用于各年龄段的自闭症患者。它是以……为依据的。正向强化其目的是鼓励某些行为，同时抑制其他行为。重要的是，ABA疗法及干预措施的目标必须根据个人的具体需求和愿望来制定。如果这些方法会带来过大的压力，或者只关注某些特定行为，又或是试图改变一个人的本质，那么它就并非适合您或您孩子的选择。
这因个人的需求、目标与愿望而异。
通常情况下，许多保险计划都会为自闭症儿童提供ABA疗法的保障，有时也会涵盖成年人的相关治疗费用。最好提前咨询自己的保险公司，了解他们能承担哪些费用。
首先，要明确自己的愿望和目标。医生可能会给出一些建议或推荐。多询问一些问题是个好主意，这样就能了解具体情况，从而找到最适合自己的方案。
它基于积极强化的原理。通过分析并了解某种行为发生前的状况以及之后的反应，从而制定出针对性的干预措施。
它能够帮助他们以更有效的方式与他人沟通、进行社交互动。同时，也有助于提升他们的日常生活技能与独立能力。
他们的目标是找出导致某种行为出现的因素或原因。应用行为分析师会利用这些信息来设计帮助人们学习新技能的干预措施，同时避免采用那些可能带来问题或危害的干预方法。
行为分析师经过专业培训，能够分析人的行为，并制定相应的干预措施来改善其行为与心理健康状况。他们可以在诊所、家庭或学校工作。这类人通常拥有行为分析、心理学或相关领域的硕士或博士学位，同时还需要通过相关的认证考试。辅助人员或注册行为技术师则可以一对一地为患者提供ABA疗法。他们通常受教育程度和培训水平较低，需要在经过专业认证的行为分析师的指导下工作。
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